醫(yī)院安全管理制度經(jīng)典【15篇】
在我們平凡的日常里，制度對人們來說越來越重要，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院安全管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院安全管理制度1
一、消防控制室值班制度
1、消防控制中心是消防重點部位，堅持二十四小時值班制度；
2、值班人員必須經(jīng)過專門消防安全培訓(xùn)，持證上崗。值班人員應(yīng)熟悉掌握本系統(tǒng)的工作原理和操作規(guī)程；
3、值班人員到崗后，要利用設(shè)備自檢功能對自動消防設(shè)施進行巡檢，對巡檢中發(fā)現(xiàn)的設(shè)備故障，要及時填寫故障通知單交維修部門簽字維修，巡檢結(jié)果認真填寫在消防控制室值班記錄上。
4、值班期間要保持頭腦清醒，對各種報警提示音要迅速做出反應(yīng)，按照相應(yīng)的報警處置程序進行及時準(zhǔn)確的`確認、處理。對確認為誤報的要及時將系統(tǒng)復(fù)位；對確認為火警的，要立即啟動火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案，按照應(yīng)急程序處置。
5、值班人員嚴禁違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源。
6、值班人員要遵守值班紀(jì)律，不得私自串班；不得擅離職守；不準(zhǔn)長時間占用值班電話；嚴禁在控制室內(nèi)打瞌睡、睡覺；嚴禁喝酒、吸煙、會客和搞各種娛樂活動；嚴禁動用明火；嚴禁酒后上崗。
7、控制室內(nèi)嚴禁外來人員入內(nèi)。外來人員參觀學(xué)習(xí)，必須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可進入，進入后嚴禁亂動各種設(shè)備；廠家的工作人員維修設(shè)備必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并由維修部門的人員陪同方可進入工作。
8、控制室內(nèi)禁止存放易燃易爆化學(xué)危險物品和其它雜物。
二、消防控制室交接班制度
1、按班次要求.準(zhǔn)時到崗，到崗后逐項交接。
2、交接項目：自動消防系統(tǒng)是否處于正常運行狀態(tài)；上各班次發(fā)生的報警點、故障點及處理情況；有無重大設(shè)備故障；交接設(shè)備操作情況；備品交接情況；各項通知及其他情況。
3、交接班過程中，交接雙方要逐項認真填寫消防控制室值班紀(jì)錄并簽字，消防控制室值班記錄和有關(guān)資料要存檔備查。
醫(yī)院安全管理制度2
一、危險化學(xué)品分級制度
危險化學(xué)品分為特別危險品、高危險品、中危險品和一般危險品四類。根據(jù)不同類型化學(xué)品的危險程度，醫(yī)院應(yīng)該采取不同的管理措施，確�；瘜W(xué)品使用安全。
二、危險化學(xué)品的儲存
危險化學(xué)品庫和儲存間應(yīng)當(dāng)保持清潔、干燥，溫度和濕度要符合規(guī)定。危險化學(xué)品的儲存應(yīng)當(dāng)分區(qū)分級，不同等級、不同種類的化學(xué)品要單獨儲存，確保不同品種化學(xué)物質(zhì)之間的隔離，避免交叉混合。
應(yīng)當(dāng)對危險化學(xué)品進行標(biāo)注，標(biāo)注應(yīng)當(dāng)包括名稱、容量、危險性質(zhì)、生產(chǎn)廠家、主要成份等信息，并且在物品儲存區(qū)及其出入口處顯著位置進行提示標(biāo)識，便于醫(yī)院內(nèi)部及外來人員警示，嚴禁使用未標(biāo)注化學(xué)品。
三、危險化學(xué)品的使用
醫(yī)院中使用的危險化學(xué)品必須嚴格按照規(guī)定的操作規(guī)程使用，使用前必須閱讀產(chǎn)品說明書或者安全說明書，并遵循手冊指示進行操作。對于新員工和新進化學(xué)品的使用，應(yīng)當(dāng)進行培訓(xùn)和考核，做好指導(dǎo)范圍的控制。
禁止無證人員進行危險化學(xué)品的操作、檢驗、維修等工作，對于未經(jīng)檢驗的化學(xué)品嚴禁使用，對于操作中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告上級主管領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)生安全事故應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案進行處置。
四、危險化學(xué)品的'廢棄處理
醫(yī)院中使用的所有危險化學(xué)品在使用完后必須進行規(guī)范的處理和處置，禁止將廢棄的化學(xué)品隨意潑灑，盡量采用熱化學(xué)處理方式進行處理。
五、醫(yī)院危險化學(xué)品管理體系建設(shè)
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立危險化學(xué)品安全管理領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)團隊，按照科學(xué)合理、經(jīng)濟可行的原則，構(gòu)建危險化學(xué)品安全管理體系，并實現(xiàn)管理體系的不斷改進和完善。
危險化學(xué)品安全管理體系應(yīng)當(dāng)包括管理責(zé)任、制度規(guī)范、規(guī)章制度、管理程序、現(xiàn)場管理、應(yīng)急預(yù)案、考核評估等多個方面，確保醫(yī)院安全管理員職責(zé)實際，規(guī)章制度科學(xué)、規(guī)范，管理程序清晰有效，現(xiàn)場管理規(guī)范，應(yīng)急預(yù)案完備，考核與評估科學(xué)、嚴格。
六、員工的安全培訓(xùn)
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全危險化學(xué)品安全培訓(xùn)制度，針對不同崗位設(shè)計不同的安全培訓(xùn)方案，實施定期安全培訓(xùn)和隨時掌握新型化學(xué)品和技術(shù)的相關(guān)知識，提升員工的安全意識和安全技能。
在日常工作中，醫(yī)院應(yīng)該不斷加強對危險化學(xué)品的安全管理，加強對相關(guān)職業(yè)人員的安全培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)院內(nèi)部安全環(huán)境的穩(wěn)定和健康發(fā)展。只有做到嚴格管理、科學(xué)管理，才能更好地保障醫(yī)療質(zhì)量，確保患者的安全。
醫(yī)院安全管理制度3
一、總則
隨著醫(yī)學(xué)的進步，各類醫(yī)療設(shè)備的使用越來越廣泛，其中包括一些具有輻射特性的設(shè)備。為了確保醫(yī)院輻射工作安全有序進行，保護醫(yī)務(wù)人員、患者和環(huán)境的健康與安全，特制定本制度。
二、輻射工作的范圍與內(nèi)容
1、醫(yī)院輻射工作范圍
醫(yī)院輻射工作范圍包括但不限于以下設(shè)備和工作：
（1）CT掃描機的使用和維護；
�。�2）放射治療機的使用和維護；
（3）核醫(yī)學(xué)設(shè)備的使用和維護；
�。�4）X射線機的使用和維護；
�。�5）其他具有輻射特性的醫(yī)療設(shè)備的使用和維護。
2、輻射工作的內(nèi)容
�。�1）輻射設(shè)備的采購、驗收、安裝和使用；
�。�2）輻射工作人員的培訓(xùn)和考核；
�。�3）輻射安全設(shè)施和防護措施的建設(shè)與維護；
�。�4）輻射工作的監(jiān)測與監(jiān)測數(shù)據(jù)分析；
（5）輻射工作事故的應(yīng)急處理和事故調(diào)查。
三、輻射工作的管理機構(gòu)和責(zé)任
1、醫(yī)院輻射工作領(lǐng)導(dǎo)小組
由醫(yī)院負責(zé)人任組長，核醫(yī)學(xué)科、放射科等相關(guān)科室負責(zé)人為成員組成醫(yī)院輻射工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定、實施和監(jiān)督醫(yī)院輻射工作。
2、輻射安全管理人員
醫(yī)院設(shè)立輻射安全管理人員，負責(zé)具體的輻射工作管理工作，包括但不限于以下內(nèi)容：
�。�1）制定輻射工作的管理辦法和操作規(guī)程；
（2）組織輻射工作的培訓(xùn)與考核；
�。�3）監(jiān)測和分析輻射工作的監(jiān)測數(shù)據(jù)；
�。�4）事故應(yīng)急預(yù)案的制定與實施；
（5）輻射工作事故的調(diào)查與報告。
3、輻射工作人員
醫(yī)院輻射工作人員包括具有輻射從業(yè)資格證書的'醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室的技術(shù)人員。輻射工作人員承擔(dān)以下責(zé)任：
�。�1）按照規(guī)定參加輻射安全培訓(xùn)和考核；
（2）嚴格遵守操作規(guī)程和安全操作規(guī)范；
�。�3）正確使用個人防護裝備，做好輻射工作安全防護；
（4）及時報告工作中的異常情況；
�。�5）積極參與事故應(yīng)急演練。
四、輻射安全管理制度
1、輻射設(shè)備的采購、驗收和安裝
（1）采購時，應(yīng)對輻射設(shè)備的性能指標(biāo)、輻射防護措施等進行全面評估；
�。�2）驗收時，應(yīng)嚴格按照規(guī)范進行，確保設(shè)備的性能符合要求；
（3）安裝時，應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)定，并做好輻射防護設(shè)施的建設(shè)。
2、輻射工作人員的培訓(xùn)和考核
�。�1）新聘輻射工作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)并取得輻射從業(yè)資格證書，方可上崗；
�。�2）定期組織輻射工作人員進行考核，確保其輻射工作知識和技能的更新與提升。
3、輻射安全設(shè)施和防護措施
�。�1）醫(yī)院輻射工作區(qū)域應(yīng)設(shè)立明顯的輻射防護標(biāo)識；
�。�2）輻射工作區(qū)域應(yīng)設(shè)置防護門、防護窗等設(shè)施，確保輻射工作的安全進行；
�。�3）輻射防護設(shè)施和裝備應(yīng)定期檢測和維護，確保其性能符合要求。
4、輻射工作的監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析
�。�1）醫(yī)院應(yīng)配備輻射監(jiān)測設(shè)備，隨時對輻射工作環(huán)境和人員進行監(jiān)測；
�。�2）對監(jiān)測的數(shù)據(jù)進行定期分析和評估，做好輻射安全管理的預(yù)警和預(yù)防工作。
5、輻射工作事故的應(yīng)急處理和事故調(diào)查
（1）醫(yī)院應(yīng)制定輻射工作事故應(yīng)急預(yù)案，明確各級工作人員的責(zé)任和義務(wù)；
（2）發(fā)生輻射工作事故時，應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，進行事故處理；
�。�3）對事故進行調(diào)查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。
五、附則
1、本制度自頒布之日起實施，如有需要修改，應(yīng)及時進行修訂；
2、醫(yī)院輻射工作人員應(yīng)定期參加輻射安全培訓(xùn)和考核，保持輻射工作知識和技能的更新；
3、輻射工作人員應(yīng)全面了解本制度的規(guī)定，并在工作中嚴格按照相關(guān)要求執(zhí)行；
4、輻射工作人員發(fā)現(xiàn)輻射工作中的安全隱患或異常情況，應(yīng)及時向輻射安全管理人員報告；
5、醫(yī)院輻射工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期開展輻射工作的檢查與審查，確保制度的有效實施和輻射工作的安全進行。
醫(yī)院輻射安全管理制度的實施，能夠有效確保醫(yī)務(wù)人員、患者和環(huán)境的健康與安全，提高醫(yī)院輻射工作的診療質(zhì)量和安全水平。同時，醫(yī)院應(yīng)加強對輻射工作的監(jiān)督與管理，不斷完善相關(guān)制度，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和需求的變化，為患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院安全管理制度4
1、醫(yī)院員工必須參加院辦組織的消防培訓(xùn)，熟練掌握消防設(shè)備、滅火器材的使用方法；
2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實消防措施的建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；
4、隨時保持防火意識，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報告科室負責(zé)人和安全保衛(wèi)科。
5、所有員工必須熟記火警電話、訊號、標(biāo)識，熟悉醫(yī)院各場所的`消防通道及出口位置，在救火過程中聽從指揮；
6、消防通道必須保持暢通，嚴禁存放任何物品堵塞消防通道；
醫(yī)院安全管理制度5
一、確保醫(yī)療安全
1、嚴格執(zhí)行“三查七對”,嚴防差錯事故發(fā)生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發(fā)生因護理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。
7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開展工作。嚴格進行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護理事故發(fā)生。
醫(yī)院安全管理制度6
一、護士必須嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度，嚴格“三查七對”。
二、凡有疑問的醫(yī)囑或藥品必須查對清后方可執(zhí)行或使用，原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，特殊情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須復(fù)述一遍醫(yī)囑，醫(yī)生認為無誤后方可執(zhí)行，并保留安瓿備查。
三、各科急救器材要齊全，定位功能完好，急救藥品定數(shù)、定位、專人保管，隨用隨補。每周清點不少于兩次。
四、清點藥品和使用藥品前要檢查質(zhì)量，標(biāo)簽失效期和批號如不符合要求不得使用。
五、護理人員必須熟記青霉素類抗生素的性能，過敏試驗的方法，應(yīng)用時的注意事項及青霉素過敏的搶救措施，做青霉素皮試的同時要備腎上腺素素1支，以備急救。
六、新分配和調(diào)入的`護士需由高年資的護師、主管護師帶教一個月以上，視其工作能力能勝任，及對病區(qū)情況和崗位職責(zé)基本熟悉后方可獨立排班。
七、護士為患者進行輸液治療時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，按照輸液程序進行。定時巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理，并保存全套輸液物品以備送檢。
八、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后在做好搶救工作、采取及時補救措施的同時，及時上報醫(yī)務(wù)科、護理部。
九、對高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病員，嚴格執(zhí)行《墜床與跌倒防范制度》，防止意識不清而發(fā)生墜床、撞傷等意外而加重病情，采取必要的保護措施，應(yīng)用床檔和約束帶確保病人安全。
十、毒、麻、限、劇藥品專人管理，分別編號、定位存放，每日檢查，保證隨時應(yīng)用。
十一、貴重儀器專人管理。經(jīng)常保持儀器清潔、干燥、性能完好。十二、水、火、電、專人管理，定期檢查，對不符合安全規(guī)定的各種隱患及時排除，杜絕火災(zāi)事故苗頭。
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患者身份確認制度
1.嚴格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。護士在標(biāo)本采集，給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動時，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用種患者身份識別方法（床頭牌、手腕帶、雙向?qū)Γ?/p>
2.能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。
3.對無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的`重癥患者及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識作為患者身份識別標(biāo)識；在進行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。
4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
5.對意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。
6.在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)
7識。.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。
8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息
9. ”腕帶”原則上佩帶在病人”右手”，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破
10.（ICU）損。完善并落實護理各關(guān)鍵流程急診、病房、手術(shù)室、的患者識別措施，交接程序與登記制度。
11. CTMRI在檢驗、放射、、、超聲、內(nèi)鏡、放射治療等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進行識別患者。
12.定期檢查腕帶使用情況，護理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。患者身份確認核對程序
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1、嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中。
2、重點抓好病歷書寫，按省衛(wèi)生廳新的醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進行規(guī)范化教育。對重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應(yīng)及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學(xué)性、完整性。
3、規(guī)范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的討論，統(tǒng)一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔一份。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規(guī)范會診制度，將二喚（上級醫(yī)師）會診制度落到實處。強調(diào)多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。
6、加強醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的.醫(yī)療安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯的發(fā)生。
7、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。
8、切實加強一次性用品管理，規(guī)范進貨、驗收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。
9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓(xùn)力度。
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一、住院患者必須建立床頭卡。
二、對于治療、護理不能配合醫(yī)護人員進行有效核對的患者（如手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機械通氣患者和無法正確語言表達且無家屬陪伴的住院患者等），必須使用腕帶，作為患者身份識別信息的載體。
三、患者身份識別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式詢問核 對）、腕帶核對、病歷牌（卡）核對等。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，并至少同時使用種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)）。
四、轉(zhuǎn)送、接收患者，必須認真識別患者身份。
五、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時，必須及時更新腕帶信息，并做到二人核對，確�；颊呱矸葑R別信息與腕帶信息一致。
六、完善并落實護理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識別措施、交接程序與記錄。
七、填入腕帶的.識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。
八、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
九、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。
十、加強對患者腕帶使用情況的檢查，各科護理質(zhì)量監(jiān)控組每月進行督導(dǎo)并有記錄。住院患者身份識別腕帶管理規(guī)定
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1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院消防安全管理的術(shù)語和定義、消防安全職責(zé)、消防安全制度和操作規(guī)程、場所設(shè)置要求、消防安全管理措施、防火檢查、火災(zāi)隱患整改、消防宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練、火災(zāi)事故處理、消防檔案、消防安全經(jīng)費投入、檢查考評、獎勵與懲處等。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院的消防工作。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本部分，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達成的協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
gb12140醫(yī)用高壓氧倉
gb50016建筑設(shè)計防火規(guī)范
gb50045高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范
gb50067汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范
gb50084自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范
gb50098人民防空工程設(shè)計防火規(guī)范
gb50116火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范
gb50140建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范
gb50222建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范
gb50354建筑內(nèi)部裝修防火施工和驗收規(guī)范
ga587建筑消防設(shè)施的維護管理
jgj49綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（試行）
3術(shù)語和定義
下述術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
3.1醫(yī)院
指根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（1994年2月26日國務(wù)院令第149號發(fā)布）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)療機構(gòu)。
3.2消防安全專門培訓(xùn)
指公安消防機構(gòu)或其他具有消防安全培訓(xùn)資質(zhì)的機構(gòu)組織的專業(yè)消防安全知識培訓(xùn)。
4消防組織機構(gòu)和人員
4.1醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門。
4.2確定各級各崗位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及專、兼職消防管理人員。
4.3消防安全重點單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)當(dāng)報當(dāng)?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案。
5消防安全職責(zé)
5.1一般規(guī)定
5.1.1醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守消防法律、法規(guī)、規(guī)章（以下簡稱消防法規(guī)），貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針，履行消防安全職責(zé)，保障消防安全。
5.1.2醫(yī)院應(yīng)建立完善消防安全管理體系，落實逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，明確逐級和崗位消防安全職責(zé)、權(quán)限，確定各級、各崗位的消防安全責(zé)任人。
5.1.3醫(yī)院應(yīng)將消防安全工作列入醫(yī)院目標(biāo)管理之中，經(jīng)常檢查，定期考評并自覺接受各級醫(yī)療行政部門的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。
5.1.4住院病床數(shù)大于50張的醫(yī)院是消防安全重點單位，應(yīng)當(dāng)報當(dāng)?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案，建立與當(dāng)?shù)毓蚕罊C構(gòu)聯(lián)系制度，按時參加公安消防機構(gòu)組織的消防工作例會，按時報送《重點單位消防工作月報表》，及時反映單位消防安全管理工作情況。
5.1.5消防安全重點單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門，并確定專、兼職消防安全管理人員。消防安全重點單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)當(dāng)報當(dāng)?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案。
5.1.6醫(yī)院在與租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營）單位或個人訂立的合同中應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定明確各方的消防安全責(zé)任，租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營）方應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定。
5.2消防安全責(zé)任人
醫(yī)院的法定代表人或主要負責(zé)人是醫(yī)院的消防安全責(zé)任人，對醫(yī)院的消防安全工作全面負責(zé)。消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé)：
a）貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，掌握本單位的消防安全情況，為本醫(yī)院的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障；
b）將消防工作與本單位醫(yī)療、管理等活動統(tǒng)籌安排，批準(zhǔn)實施年度消防安全工作計劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費預(yù)算方案；
c）確定本單位逐級消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；
d）組織建立消防安全例會制度，每季度至少召開一次消防安全工作會議；
e）每季度至少參加一次防火檢查，組織火災(zāi)隱患整改工作，及時處理涉及消防安全的重大問題，負責(zé)籌措整改資金；
f）批準(zhǔn)建立義務(wù)消防組織，組織制定符合本醫(yī)院實際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實施演練。
5.3消防安全管理人
5.3.1醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要確定消防安全管理人，消防安全管理人對消防安全責(zé)任人負責(zé)。消防安全管理人應(yīng)履行下列職責(zé)：
a）擬訂年度消防工作計劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費預(yù)算方案，組織實施日常消防安全管理工作；
b）組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實；
c）每月至少組織一次防火檢查，落實火災(zāi)隱患整改工作；
d）組織實施對本單位消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標(biāo)志維護保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；
e）組織建立和管理義務(wù)消防組織，每半年至少組織一次滅火技能培訓(xùn)和應(yīng)急疏散演練；
f）組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練；
g）至少每半年向消防安全責(zé)任人專題報告一次消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題；
h）醫(yī)院消防安全責(zé)任人委托的其他消防安全管理工作。
5.3.2未確定消防安全管理人的醫(yī)院，其消防安全管理職責(zé)由消防安全責(zé)任人履行。
5.4專、兼職消防安全管理人員
醫(yī)院應(yīng)在消防安全工作歸口管理部門中設(shè)立專、兼職消防安全管理人員。專、兼職消防安全管理人員應(yīng)履行下列職責(zé)：
a）了解消防法規(guī)，熟悉本單位消防安全狀況并及時向上級報告；
b）提請確定消防安全重點部位，提出落實消防安全管理措施的建議；
c）實施日常防火檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，按規(guī)定程序落實整改措施，做好相關(guān)記錄；
d）熟悉本醫(yī)院各類消防器材的使用方法，做好醫(yī)院滅火器材、消防安全標(biāo)志的維護保養(yǎng)工作；
e）編制醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，指導(dǎo)有關(guān)部門制定本部門滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期實施演練；
f）開展消防宣傳，培訓(xùn)工作，普及防火、滅火、逃生的基本常識和技能；
g）記錄消防安全工作開展情況，按時報送《重點單位消防工作月報表》，完善消防檔案；
h）完成醫(yī)院明確的其他消防安全管理工作，接受公安消防部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
5.5部門、病區(qū)消防安全責(zé)任人
職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室負責(zé)人及病區(qū)護士長是所在科室、病區(qū)的.消防安全責(zé)任人。部門、病區(qū)消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé)：
a）熟悉并掌握本責(zé)任區(qū)消防安全情況，貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程，全面落實本責(zé)任區(qū)消防安全責(zé)任；
b）開展員工消防安全宣傳教育活動，督導(dǎo)員工認真執(zhí)行安全操作規(guī)程，遵守安全用電、用火、用氣規(guī)定；
c）加強用電、用熱、用氣設(shè)備、設(shè)施及壓力容器、易燃易爆危險品的安全管理，及時制止特殊工種崗位無證人員上崗操作；
d）落實每日防火巡查工作，確保本責(zé)任區(qū)疏散通道、安全出口暢通，滅火器材、消防設(shè)施及疏散指示標(biāo)志完好有效；
e）定期開展消防安全自查，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時組織整改，重大情況應(yīng)立即向消防工作歸口管理部門報告；
f）發(fā)生火災(zāi)時，組織員工按預(yù)案疏散人員，撲救火災(zāi)；
g）完成醫(yī)院確定的其它消防安全工作，接受單位專、兼職消防管理人員的檢查和監(jiān)督。
5.6自動消防系統(tǒng)操作人員
醫(yī)院自動消防系統(tǒng)的操作人員應(yīng)經(jīng)公安消防機構(gòu)培訓(xùn)合格后持證上崗，并應(yīng)履行下列職責(zé)：
a）熟練掌握本單位自動消防系統(tǒng)的功能和操作規(guī)程；
b）每日測試主要消防設(shè)施功能，發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)在24小時內(nèi)排除，不能排除的應(yīng)逐級上報；
c）正確核實確認報警信息，及時排除誤報；
d）發(fā)生火災(zāi)時，按滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，及時報警和啟動相關(guān)消防設(shè)施；
e）認真填寫值班記錄和系統(tǒng)運行等記錄。
5.7義務(wù)消防隊員
義務(wù)消防隊員從醫(yī)院員工中以不低于10%的比例配備，并應(yīng)履行如下職責(zé)：
a）熟悉本單位滅火與應(yīng)急疏散預(yù)案和本人在義務(wù)消防組織中的職責(zé)分工；
b）參加消防業(yè)務(wù)培訓(xùn)及滅火和應(yīng)急疏散演練，了解防火知識，掌握滅火與疏散技能，熟練使用滅火器材及消防設(shè)施；
c）協(xié)助本部門、本崗位負責(zé)人做好部門、崗位日常安全防火工作，宣傳消防安全常識，督促他人共同遵守；
d）發(fā)生火災(zāi)時須立即趕赴現(xiàn)場，服從現(xiàn)場指揮，積極參加撲救火災(zāi)、疏散人員、救助傷患、保護現(xiàn)場等工作。
5.8員工
a）參加消防安全教育培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行消防安全管理制度、規(guī)定及安全操作規(guī)程；
b）班前班后檢查本崗位設(shè)施、設(shè)備、場地，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除并向上級主管報告；
c）熟悉本工作場所滅火器材、消防設(shè)施及安全出口的位置，發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)及時組織引導(dǎo)人員安全疏散；
d）指導(dǎo)、督促病人及病人家屬遵守醫(yī)院消防安全管理制度，制止影響消防安全的行為。
6消防安全制度和操作規(guī)程
6.1一般規(guī)定
醫(yī)院應(yīng)按照消防法律法規(guī)，結(jié)合本單位特點，建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，經(jīng)消防安全責(zé)任人批準(zhǔn)后公布實施，并根據(jù)賓館飯店實際情況的變化隨時修訂以適應(yīng)醫(yī)院的需要。
6.2消防安全制度
6.2.1消防安全例會制度
包括會議召集、人員組成、會議頻次、議題范圍、決定事項、會議記錄等要點。
6.2.2消防組織管理制度
包括組織機構(gòu)及人員、工作職責(zé)、例會、教育培訓(xùn)等要點。
6.2.3消防安全教育、培訓(xùn)制度
包括責(zé)任部門、責(zé)任人和職責(zé)、頻次、培訓(xùn)對象（包括特殊工種及新員工）、培訓(xùn)要求、培訓(xùn)內(nèi)容、考核辦法、情況記錄等要點。
6.2.4防火巡查、檢查和火災(zāi)隱患整改制度
包括責(zé)任部門、責(zé)任人和職責(zé)、檢查頻次、參加人員、檢查部位、內(nèi)容和方法、火災(zāi)隱患認定、處置和報告程序、整改責(zé)任和防范措施、情況記錄等要點。
6.2.5消防（控制室）值班制度
包括值班人員配置、值班紀(jì)律、交接班要求、報警處置程序、情況記錄等內(nèi)容。
6.2.6消防設(shè)施器材維護管理制度
包括各類消防設(shè)施器材的使用、檢查、維護責(zé)任部門及責(zé)任人，設(shè)施器材損壞或失效的處理程序、情況記錄等內(nèi)容。
6.2.7燃氣（油）、電氣設(shè)備安全管理制度
包括管理部門、管理范圍、設(shè)備登記、管理、檢查與維修、故障處理、情況記錄等內(nèi)容。
6.2.8用火、用電安全管理制度
包括用火安全管理應(yīng)明確管理部門、管理范圍、動火審批程序、動火現(xiàn)場管理、情況記錄等內(nèi)容。
包括用電安全管理應(yīng)明確管理部門、管理范圍、臨時用電審批、電工持證上崗、電工值班及交接班、電氣設(shè)備消防安全檢查等內(nèi)容。
6.2.9義務(wù)消防隊組織管理制度
包括義務(wù)消防隊組織形式、人員比例、活動頻次、訓(xùn)練要求、情況記錄等內(nèi)容。
6.2.10易燃易爆危險物品和場所防火防爆管理制度
包括危險物品入庫、倉儲、領(lǐng)付、使用等環(huán)節(jié)過程中的防火防爆安全措施等內(nèi)容。
6.2.11滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度
包括預(yù)案制定、責(zé)任部門、演練頻次、范圍、演練情況記錄、演練后的小結(jié)與評價等有關(guān)內(nèi)容。
6.2.12消防安全工作考評和獎懲制度
包括考評工作責(zé)任部門和考評對象、依據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、辦法以及獎懲措施情況記錄等有關(guān)內(nèi)容。
6.2.14其他
醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)實際情況，制定其他必要的消防安全管理制度。
6.3保障消防安全的操作規(guī)程
醫(yī)院應(yīng)制定下列保障消防安全的操作規(guī)程：
a）消防設(shè)施操作規(guī)程（包括消防控制室、消防水泵房、消防電梯）；
b）變、配電設(shè)備操作規(guī)程（包括總配電間、分配電間）；
c）電氣線路安裝操作規(guī)程；
d）各類醫(yī)用設(shè)備安全使用操作規(guī)程；
e）燃油、燃氣設(shè)備及壓力容器使用操作規(guī)程；
f）電焊、氣焊操作規(guī)程；
g）其它有關(guān)消防安全操作規(guī)程。
7場所設(shè)置要求
7.1一般規(guī)定
醫(yī)院的總平面布局、耐火等級、建筑平面布局、安全疏散、消防設(shè)施必須符合gb50016、gb50045、gb50098、jgj49等國家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范的具體規(guī)定。
7.2總平面布局
醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)劃消防通道，病房樓、危險品倉庫應(yīng)相對獨立，建筑間及建筑與液氧、液氯儲罐等設(shè)施之間應(yīng)保持足夠的防火間距，合理確定消防水源的位置。
液氧儲罐不應(yīng)設(shè)在地下室內(nèi)，當(dāng)其總?cè)萘坎怀^3m3、設(shè)置在獨立的一、二級耐火等級的專用建筑物內(nèi)時，其防火間距不應(yīng)小于10m，但當(dāng)其面向使用建筑物一側(cè)采用無門窗洞口的防火墻隔開時，儲罐間可單面貼鄰建筑外墻建造。在液氧儲罐周圍5m范圍內(nèi)不應(yīng)有可燃物和設(shè)置瀝青路面，禁止明火、杜絕一切火源，并設(shè)置明顯的禁火標(biāo)志。
7.3耐火等級
7.3.1醫(yī)院應(yīng)采用耐火等級為一、二級的建筑，當(dāng)為三級耐火等級建筑時不應(yīng)超過三層。病房的建筑構(gòu)件不得采用可燃夾芯鋼板。
7.3.2住院部不應(yīng)設(shè)置在三級耐火等級建筑的三層及三層以上或地下、半地下室內(nèi)。
7.4建筑平面布局及防火分隔
7.4.1多幢設(shè)有自動消防設(shè)施的建筑，宜集中設(shè)置消防控制室；消防控制室應(yīng)設(shè)置在建筑的首層或地下一層，采用耐火極限不低于2h的隔墻和1.5h的樓板與其它部位隔開，并應(yīng)設(shè)直通室外的安全出口。
醫(yī)院安全管理制度11
目的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理安全管理，提高護理質(zhì)量，確保住院患者的安全護理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點交接。無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的'有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。
十二、制訂并落實護理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護理過失，科室應(yīng)及時組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。
醫(yī)院安全管理制度12
1.0目的
貫徹安全生產(chǎn)方針，搞好勞動保護，使員工按照安全生產(chǎn)的要求從事生產(chǎn)活動，維護醫(yī)院物業(yè)安全。
2.0適用范圍
適用于XX醫(yī)院管理處的安全生產(chǎn)管理。
3.0職責(zé)
3.1部門主管（負責(zé)人）負責(zé)部門安全生產(chǎn)工作的落實、培訓(xùn)及綜合安全檢查。
3.2管理處主管負責(zé)審核各部門安全生產(chǎn)培訓(xùn)計劃及整體安全檢查。
4.0管理規(guī)定
4.1安全作業(yè)
4.1.1管理處各部門員工在工作時，嚴格按各部門制定的操作規(guī)程作業(yè)。
4.1.2值班人員負責(zé)每日安全工作的落實監(jiān)督。
4.1.3部門負責(zé)人負責(zé)本部門安全工作的監(jiān)督，整改及知識培訓(xùn)，不定時進行檢查。
4.1.4員工在工作中，發(fā)現(xiàn)不安全因素，應(yīng)立即停止作業(yè)，并及時將情況上報部門主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴禁作業(yè)。
4.2消防安全
4.2.1所有員工嚴格執(zhí)行消防法律法規(guī)和各項制度，保安部負責(zé)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報管理處。
4.2.2保證各種消防設(shè)備設(shè)施完好，禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統(tǒng)的`情況，應(yīng)先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。
4.2.4保安部在檢查中發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備設(shè)施有破損或故障，根據(jù)不同情況上報管理處，管理處通知醫(yī)院保衛(wèi)科及時配換處理。
4.3治安安全
4.3.1保安部全面負責(zé)醫(yī)院內(nèi)治安狀況和維持良好的治安環(huán)境，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，并上報管理處。
4.3.2管理處其他員工發(fā)現(xiàn)本物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
4.4人身安全
4.4.1各部門員工發(fā)現(xiàn)有危及人身安全的情況，要及時上報管理處，并設(shè)置危險標(biāo)志。
4.4.2工作時要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導(dǎo)電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。
4.4.3維修任何電氣設(shè)備時，一般不帶電作業(yè)，注意切斷相應(yīng)的電源開關(guān)，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應(yīng)先檢查一下線路，有無其他人在工作，確認無誤后方可合上開關(guān)。
4.4.4高空作業(yè)（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設(shè)備。
4.5車輛安全
4.5.1保安部負責(zé)所有進出車輛及停車場的檢查、指揮、登記。
4.5.2保安部當(dāng)值人員嚴格執(zhí)行車輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。
4.5.3對違規(guī)停放、駕駛車輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據(jù)不同情況上報管理處。
4.6設(shè)備安全（此部分由醫(yī)院維修班負責(zé)）
4.6.1切實做好設(shè)備的維修保養(yǎng)，保持設(shè)備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經(jīng)常監(jiān)測，如遇絕緣損壞時應(yīng)及時處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。
4.6.2進行機械設(shè)備方面的維修工作時，要注意切斷動力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認無誤方可進行工作。
4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設(shè)備時，應(yīng)將電容器充分放電，必要時可短接后進行工作。
4.7遇到突發(fā)應(yīng)急事件按《應(yīng)急工作規(guī)程》處理，由管理處寫出《突發(fā)事件報告》保存、歸檔。
5.0相關(guān)文件
5.1《應(yīng)急工作規(guī)程》WI03-27-01
6.0記錄
6.1《突發(fā)事件報告》QR/GR-022
醫(yī)院安全管理制度13
1、從思想上提高對安全工作的重要性認識，經(jīng)常對護理人員進行職業(yè)道德教育，提高專業(yè)修養(yǎng)。
2、要忠誠老實，實事求是，持有科學(xué)的工作態(tài)度，對疑難問題，及時請教、匯報，不擅自盲目處理，工作中一旦發(fā)生失誤，要立即報告醫(yī)生、護士長，不得隱瞞情節(jié)。
3、提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，熟練掌握各種操作技術(shù)和儀器的'使用，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，針對工作中出現(xiàn)的問題進行討論，互相學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，提高護士的應(yīng)對能力。
4、加強護理風(fēng)險管理，經(jīng)常對護士進行護理風(fēng)險預(yù)防教育，以實例教育護士，提倡“別人吃一塹，自己長一智”。
5、護理人員要嚴格履行職責(zé)，遵守各項規(guī)章制度，工作中要有質(zhì)量自控意識，嚴格掌握各種操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)差錯隱患及時糾正、及時反饋。
6、做好臨床護理記錄，不僅是檢查和衡量護理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。
7、及時將各種疾病和操作的告知內(nèi)容向患者講解，進而增加患者及家屬對護理工作的理解和配合程度，減少護患沖突的發(fā)生，更重要的是有利于患者的康復(fù)。
8、護理管理者要做好護理工作的質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作，把好安全質(zhì)量關(guān)，以便及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，加強防范措施，為患者營造一個安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院安全管理制度14
一、為提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，營造一個安全的`醫(yī)療環(huán)境，患者在住院期間需要佩戴身份識別腕帶。
二、身份識別腕帶信息包括患者姓名、住院號、性別、入院日期、科室等。
三、病房護士接待患者時，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手腕部。
四、醫(yī)護人員充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項，保證腕帶的完好。
五、一人一帶唯一對應(yīng)，是保障正確識別患者身份最重要的條件。
醫(yī)院安全管理制度15
一、目的
明確實驗室人員的資格要求避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。
二、范圍
適用于進入實驗室檢驗科、病理科所有工作人員。
三、職責(zé)
1、實驗室生物安全負責(zé)人負責(zé)實驗室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實施。
2、進入實驗室所有人員必須在身體狀況良好穿戴好防護服（白大褂）的情況下方能進入實驗室的工作區(qū)域工作。但當(dāng)身體出現(xiàn)較大的開放性損傷和處于較重的.疾病感染狀態(tài)或中毒疲勞狀態(tài)不得進入。
四、制度要求
1、所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。
2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢，由單位生物安全委員會組織實施。
3、從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷及相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。
4、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結(jié)果處理分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量.
5、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。
6、外單位人來參觀學(xué)習(xí)，進入實驗室工作要經(jīng)過相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實驗室相關(guān)規(guī)章制度。
醫(yī)院生物安全管理制度2
一、根據(jù)國家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點，制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范，定期評價和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
二、評價本院工作中所涉及的生物危險程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。
三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī)，開展生物安全宣傳、教育工作，進行實驗室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。
四、健全、完善生物安全管理隊伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員，加強生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。
五、組織、指導(dǎo)生物安全工作，對我院生物安全工作實行定期檢查和日常管理，檢查、督促各實驗室生物安全管理工作的落實情況。
六、對臨床試驗工作進行生物安全危害評估、生物安全審查及核準(zhǔn)。
七、查處實驗室生物安全違規(guī)事件，對生物安全問題提出整改意見并進行整改檢查。
八、指導(dǎo)實驗室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并報上級有關(guān)管理部門。
九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。
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